粉瘤・皮膚腫瘍

いぼは、医学的には「疣贅（ゆうぜい）」といい、一般的に皮膚から盛り上がった突起状のもので、盛り上がる高さや大きさ、色などはいぼの種類によってまちまちです。
顔にいぼができていると、他の人はそれほど気にしなくても、ご本人はどうしても気に病んでしまいがちです。しかし、いぼといっても様々な種類があり、ご自分で簡単に取ってしまえるものでもありません。
顔にできるいぼは、ウイルス性のものと、加齢や体質などからできるものに分けることができます。ウイルス性のものには、青年扁平疣贅や伝染性軟属腫（水いぼ）ものなどがあります。中には伝染性の強いウイルスもあり、小さいものだと思って安心して自分で搔きとってしまったりすると、ウイルスが周りに飛び散り、数が増えたり、他人に伝染させてしまうこともあります。必ず専門医に相談し、診察の上処置してもらうようにしましょう。
また、ウイルスが原因ではないいぼには、加齢が原因となる脂漏性角化症や目の周りにできやすい汗管腫（かんかんしゅ）や稗粒腫（はいりゅうしゅ）などが挙げられます。

首や脇の下に、1～3㎜程度飛び出した細いいぼができることがあります。これは軟性線維腫という良性の腫瘍で小さいうちはスキンタッグやアクロコルドンといわれる場合もあります。
紫外線の影響や皮膚の摩擦、加齢などが原因ではないかと考えられていますが、原因ははっきりとはわかっていません。
着替えの際にひっかかったり、脇の下などでは、擦れて痛みを感じたりするような場合、液体窒素で凍らせて取ってしまうこともできます。

手足にできるいぼとしては、ヒトパピローマウイルス（HPV）に感染することによっておこる尋常性疣贅（じんじょうせいゆうぜい）が代表的です。小さなお子様にできることが多く、数㎜から1㎝程度に大きくなることもあります。痛みなどは特にありませんが、数が増えてしまうことが多く、生活に支障を来すようになるため、治療が必要です。治療は一般的には液体窒素で凍らせて取り去る方法で行います。
ガングリオンは手や足、とくに関節の近くにできることの多い良性腫瘍で、中にはゼリー状の物質が溜まっています。関節の嚢胞と繋がっていることが多く、このゼリー状のものは、関節嚢胞内の滑液が濃縮されたもので、発症の原因はよくわかっていません。治療としては、注射器などで内容物を吸い出す保存的療法があります。また、保存的療法ではすぐに再発を繰り返してしまうようなら、関節と繋がった「茎」の部分も含めて、全体を切除する手術的療法も検討します。
粘液嚢腫はガングリオンの一種と考えられていて、特に指趾粘液嚢腫は指趾の第一関節にできるガングリオンを指すのが一般的です。第一関節は爪の根元に近いため、爪にまで及んでしまうケースもあります。

顔にできたほくろなどは、やはり悩みの種になってしまうこともあります。また、急にできて大きくなってくるほくろ状のものや、境界のはっきりしないものなどは皮膚の悪性腫瘍のなかでも、危険性の高い悪性黒色腫（メラノーマ）の可能性もありますので、皮膚科などの専門医に早めに診てもらうことをお勧めします。悪性腫瘍の可能性が排除しきれない場合や、衣服の着脱などでひっかかるなど、日常生活に差し障りのあるほくろは健康保険適用で治療が可能です。しかし、審美上の問題などで切除をご希望の場合は、保険適用外の自由診療となります。

皮膚にできる赤いほくろのようなものは一般的には血管に奇形ができたり、毛細血管が異常発達したりしてできる血管腫です。
加齢が原因でできると考えられている、老人性血管腫（チェリースポット）がその代表的なもので、皮下の毛細血管が異常に発達することで発症します。鮮やかな赤色でルビースポットとよばれることもあり、平坦なものか少し表面がもこもこと盛り上がっていることもあります。
基本的には、良性のもので悪性化もしませんから、治療の必要はありません。ただ、隆起して邪魔になったりする場合には切除することができます。
一方、新生児のころに突然できてどんどん大きくなってくる乳児血管腫もあります。赤くもこもこと盛り上がっているのが特徴で、こちらも悪性のものではありませんが、成長につれて消滅していく過程で、隆起していた部分がしわになったり、陥凹になったりすることがあり、近年では早めに治療を行うようになっています。

皮下にころっとした、しこりのようなものができることがあります。粉瘤のように、開口部がないことが特徴で、脂肪細胞がなんらかの理由で増殖して塊になるためにできると考えられています。
全体的に薄い膜状のものに覆われていて、中は薄い黄色の脂肪の塊になっています。大きさは数㎝から大きくなると10cmを超えるようなものまであります。
可動性良好な皮内の良性腫瘍で、脂肪腫そのものに痛みなどはありません。
ただし、脂肪腫が皮下の組織や骨にあたり、神経を圧迫して痛むようなことはあります。通常悪性化することは少ないので積極的に切除の必要はありません。但し自然治癒はありませんので、生活に支障がでたり、痛みがおこったりするような場合は切除が必要になります。

一般的に皮膚の腫瘍は良性のものが多いのですが、いくつか注意しなければならない悪性の腫瘍があります。特にほくろと似た黒い腫瘍ができる悪性黒色腫（メラノーマ）はできてから1か月以内に適切な治療を始めないと命にかかわるという、進行の早い危険な悪性腫瘍ですから注意が必要です。
新しくほくろができて、どんどん大きくなってくる、ほくろと普通の皮膚の境界線が入り組んでいてぼんやりしているなどの症状がある場合は、とにかく早くお近くの皮膚科を受診してください。
当院では、通常のほくろと悪性黒色腫やその他の皮膚がんを鑑別するために、ダーモカメラという特殊なデジタルカメラを用いています。これによって、通常のカラー写真、反射を減らした写真、ＵＶ写真の3つのタイプの皮膚画像を同時に撮影し、様々な皮膚疾患の鑑別に役立てることができるものです。
その他にも、皮膚の悪性腫瘍としては、基底細胞がんや有棘細胞がんなどといったものもありますが、これらは高齢者発症が多く、進行は穏やかなことが多いのですが急激に拡大、悪性化する皮膚がんもあります。何かお困りのことがありましたら、当院にお気軽にご相談ください。